Tout le monde connaît l’ostéopathie ; son usage après une chirurgie cardiaque l’est beaucoup moins. C’est ce travail, mené par Cyril Avias à l’hôpital Léon Bérard de Hyères, que décrit l’article.
Une pratique encore rare
Cyril Avias a consacré son mémoire de fin d’études, en 2017, à la prise en charge ostéopathique des patients opérés par sternotomie médiane dans le cadre d’un pontage coronarien. Il a ensuite mis ce travail en pratique au sein du service de réadaptation cardiaque de l’hôpital Léon Bérard, avec l’accord du chef de service et de la direction de l’établissement, où il intervient auprès des patients en rééducation cardio-vasculaire.
Pour quels patients ?
Les patients concernés ont été opérés à cœur ouvert : pontage coronarien, pose ou remplacement d’une valve cardiaque, greffe. Ces interventions passent par une sternotomie, c’est-à-dire l’ouverture de la cage thoracique. Le thorax, les muscles voisins et le diaphragme en gardent la trace, la respiration s’en ressent et la cicatrice peut être longue.
- Douleurs du sternum et perte de mobilité de la cage thoracique
- Douleurs des côtes et du dos, liées à l’intervention et à la position allongée prolongée
- Douleurs de la clavicule
- Adhérences de la cicatrice
Des mobilisations douces
L’ostéopathe intervient pendant la réadaptation, en fonction des douleurs que signale le patient, sans interférer avec le travail des kinésithérapeutes. Il ne s’agit pas de « faire craquer » : les techniques sont des mobilisations fines des tissus du thorax, qui s’appuient sur la respiration du patient et demandent parfois sa participation.
« L’ostéopathie permet de diminuer les médicaments antidouleurs »
Rassurer autant que soulager
Une douleur dans la poitrine après une opération du cœur inquiète. Montrer au patient que cette douleur est mécanique, et non cardiaque, fait partie de la prise en charge. L’article rapporte aussi l’avis du cardiologue du service, qui souligne l’intérêt de cette approche pour des douleurs auxquelles on ne répondait jusque-là que par des médicaments, et son effet sur le moral et le sommeil des patients.
Ce texte est un résumé. L’article original, signé Caroline Martinat, est paru dans le mag Santé, supplément du groupe Nice-Matin.